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      廣元市公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務價格項目清單表
      發布時間:2023/4/22 8:45:47  來源:本站  點擊量:150

      附件1:

      廣元市公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務價格項目清單表

      填報單位(加蓋公章):    廣元市醫療保障局                                                                                                                                       填報日期:2023.3.10

      廣元市

      三級公立醫療機構

      二級及以下醫療機構

      廣元市

      三級公立醫療機構

      二級及以下醫療機構

      調控目標(元)

      4200

      3500

      調控總價(元)

      4074

      A檔調控總價3395元;                                  B檔調控總價3734元(上浮10%)

      費用類別

      具體項目名稱

      對應省項目編碼

      三甲(元)

      次數(次)

      三乙(元)

      次數(次)

      二甲(元)

      次數(次)

      二乙(元)

      二乙以下(元)

      次數(次)

      A檔

      B檔

      次數(次)

      門診診查

      普通門診診查費

      110200001

      9

      7

      9

      7

      9

      7

      9

      9

      7

      3

      7

      生化檢驗

      血紅蛋白測定(Hb)

      250101001

      2

      1

      2

      1

      2

      1

      2

      2

      1

      2

      1

      紅細胞計數(RBC)

      250101002

      2

      1

      2

      1

      2

      1

      2

      2

      1

      2

      1

      紅細胞比積測定(HCT)

      250101003

      2

      1

      2

      1

      2

      1

      2

      2

      1

      2

      1

      白細胞分類計數(DC)

      250101010

      2

      1

      2

      1

      2

      1

      2

      2

      1

      2

      1

      血小板計數

      250101014

      2

      1

      2

      1

      2

      1

      2

      2

      1

      2

      1

      白細胞計數(WBC)

      250101009

      3

      1

      3

      1

      3

      1

      3

      3

      1

      3

      1

      紅細胞參數平均值測定

      250101004

      4

      1

      4

      1

      3

      1

      3

      3

      1

      3

      1

      嗜酸性粒細胞直接計數

      250101011

      4

      1

      4

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      生化檢驗

      嗜酸性粒細胞直接計數(嗜堿性粒細胞直接計數)

      250101011-1

      4

      1

      4

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      嗜酸性粒細胞直接計數(淋巴細胞直接計數)

      250101011-2

      4

      1

      4

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      人免疫缺陷病毒抗體測定

      250403019

      20

      1

      17

      1

      16

      1

      15

      15

      1

      14

      1

      人免疫缺陷病毒抗體測定(化學發光發加收)

      250403019-3

      50

      1

      50

      1

      50

      1

      50

      50

      1

      50

      1

      丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV)

      250403014

      26

      1

      23

      1

      21

      1

      20

      20

      1

      19

      1

      丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV)(化學發光法)

      250403014-1

      50

      1

      50

      1

      50

      1

      50

      50

      1

      50

      1

      梅毒螺旋體特異抗體測定

      250403053

      22

      1

      20

      1

      18

      1

      17

      17

      1

      16

      1

      梅毒螺旋體特異抗體測定(化學發光發加收)

      250403053-3

      70

      1

      70

      1

      70

      1

      70

      70

      1

      10

      1

      乙型肝炎核心IgM抗體檢測

      250403010

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      乙型肝炎e抗原測定

      250403006

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(定量分析加收)

      250403006-1

      10

      1

      10

      1

      10

      1

      10

      10

      1

      10

      1

      生化檢驗

      乙型肝炎核心抗體測定

      250403009

      6

      1

      6

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      乙型肝炎表面抗體測定

      250403005

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs)(定量分析加收)

      250403005-1

      10

      1

      10

      1

      10

      1

      10

      10

      1

      10

      1

      乙型肝炎e抗體測定

      250403007

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)

      250403004

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(定量分析加收)

      250403004-1

      10

      1

      10

      1

      10

      1

      10

      10

      1

      10

      1

      血漿凝血酶原時間測定(PT)

      250203020

      5

      1

      5

      1

      4

      1

      4

      4

      1

      4

      1

      血漿凝血酶原時間測定(PT)(儀器法)

      250203020-1

      5

      1

      5

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      凝血酶時間測定(TT)

      250203035

      7

      1

      6

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      凝血酶時間測定(TT)(儀器法)

      250203035-1

      5

      1

      5

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      活化部分凝血活酶時間測定(APTT)

      250203025

      7

      1

      6

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      活化部分凝血活酶時間測定(APTT)(儀器法)

      250203025-1

      8

      1

      8

      1

      8

      1

      8

      8

      1

      8

      1

      生化檢驗

      血漿纖維蛋白原測定

      250203030

      7

      1

      6

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      血漿纖維蛋白原測定(儀器法)

      250203030-1

      5

      1

      5

      1

      5

      1

      5

      5

      1

      5

      1

      糖化血紅蛋白測定

      250302003

      59

      1

      55

      1

      53

      1

      52

      52

      1

      50

      1

      血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT—ⅢA)

      250203047

      9

      1

      8

      1

      7

      1

      7

      7

      1

      6

      1

      血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT—ⅢA)(儀器法加收)

      250203047-1

      8

      1

      8

      1

      8

      1

      8

      8

      1

      8

      1

      單次多層CT平掃

      210300001-3

      247

      2

      220

      2

      200

      2

      190

      190

      3

      180

      2

      牙片

      210102008

      10

      1

      9

      1

      8

      1

      8

      8

      1

      7

      1

      種植體植入

      種植體植入費(單顆) 

      330609014

      1208

      1

      1208

      1

      1007

      1

      1007

      1115

      1

      1007

      1

      牙冠置入

      種植牙冠修復置入費

      310523008

      907

      1

      907

      1

      755

      1

      755

      906

      1

      755

      1

      掃描建模

      醫學3D建模(口腔)

      310510014

      191

      1

      191

      1

      159

      1

      159

      159

      1

      128

      1

      醫學3D模型打?。谇唬?/P>

      310510015

      23

      1

      23

      1

      19

      1

      19

      19

      1

      15

      1

      醫學3D導板打?。谇唬?/P>

      310510016

      72

      1

      72

      1

      60

      1

      60

      60

      1

      48

      1

      麻醉費及其他

      小換藥

      120600004

      10

      2

      9

      2

      8

      2

      8

      8

      2

      7

      2

      口腔局部沖洗上藥

      310510004

      5

      2

      4

      2

      4

      2

      4

      4

      2

      3

      2

      局部浸潤麻醉

      330100001

      43

      2

      39

      2

      35

      2

      33

      33

      2

      30

      2

      藥品費用

      …藥品費說明:根據患者藥物過敏情況、身體情況、藥品情況等,用藥可能會有變動

      100

      100

      100

      100

      100

      100

      醫療服務費用總和(上述項目*數量之和)

      3637

      3554

      3083

      3055

      3314

      2869

      備注:以上表格涉及到的A檔為廣元市公立醫療機構,且不符合任何上浮條件;B檔為公立醫療機構滿足口腔種植成功率高價格可上浮10%


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      下一條記錄:“利州助老敬老·口福公益行動”正式啟動
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